“统一整合式”社区养老服务体系研究

以社区为基础的“整合式”养老服务体系，是集健康、医疗和福利为一体的综合类福利供给体系，将有效强行医、养、护加强和各部门资源的整合与释放。该方案整合各部门定向投放到社区的养老服务资源，统筹政府、社会、市场、家庭各行动主体的养老服务功能，依托企业福利社工对社区养老服务的全程动作导引，继续推行适合居家医疗照护机构的社区合成一体，构建信息整合起来的养老服务数据平台助力老人需求和服务资源的精准对接，组建资源整合、多元协同作战、供需匹配、数据融合为一的社区养老服务体系，为社区居家老年人提供给全方位、形成多层次、专业化和精准化的养老服务，使社区曾经的养老服务资源的链接和组织平台。本文提出“全部整合式”社区养老服务体系的构建体系思路。推荐其缘起、目标与理念，具体描述其资源整合框架，阐明才是社区养老服务资源链接者的“福利社工”的制度设计，具体社区养老服务数据平台的设计方案，并归纳社区“统一整合式”养老服务体系的实践要点，让其为尽快完善系统社区养老服务的政策设计与体系构建能提供理论与实践勉强支撑。

一、社区养老服务的现状与必然问题

我国自从2000年步入老龄化社会以来，老年人口规模和比重瞬间加速上升，未来我国人口老龄化趋势还将一系列不断深化。顺利的话到2020年，全国60岁以上老年人人口将提高到2.55亿人左右，占总人口比重将提升到至17.8%左右。另外，高龄、失能失智、鳏居和空巢老年人数量将尽快提高，老年人在养老、医疗、照护、福利等方面的需求将持续增长，全社会应用于你服务物质供应的支出也将缓慢增强，论是从政府、社会层面那就家庭、个人层面而言服务什么的供需矛盾及收支不均衡压力将日臻突显。“未备先老”是中国面队的基本国情，即以中等收入国家的资源储备现状即将来到了飞快进展的人口老龄化危机。并且，快速有效的社会政策要以较大的政府经济承担部分，得到尽可能会大的资源再分配的社会公平效果（杨团，2000）。

“十三五”时期是我国全面建成小康社会险中求胜阶段，确实是我国老龄事业改革发展和养老金体系建设的重要战略窗口期。十九大报告提出了“应对困难人口老龄化，构建体系养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求。目前政府各部门及市场、社会各方在社区为老服务领域事实上投入到了大量的政策与资源，尤其是政府各部门以部门主导形成的各种老年福利公共政策。

而现在，可以做到体制下相同的政府部门导致各自的职能与功能定位不同，出现有所不同部门出台的养老政策之间会出现权责十字交叉、界限不应明确、资源投入的交错重叠与缝隙同存等现象。政策的碎片化可能导致.服务资源的分散化，导致大量的资源投入却不能强化责任担当快速有效不满足社区老年人的需求。

其次是碎片化、低水平、反复重复化的社区服务资源供给，而是老年人对集约化、专业化、丰富化为老服务的需求希冀，你服务资源配置上的不效率造成供需双方错位这一供需结构问题是你服务供需矛盾的通常方面，都是构建体系并完善系统整体性为老服务体系政策网络亟需解决帮忙解决的关键问题。

课题组的调查研究突然发现，目前社区养老服务的存在问题比较多表现出为：

（1）规定体制下社区养老服务资源部门分割相当严重，资源碎片化，资源浪费与资源短缺同存。

民政部门在社区设立了综合为老服务中心、老年人日间服务中心、长者照护之家、社区老年人睦邻点等基层服务组织机构，并提供服务；卫健部门在社区设置了社区卫生服务中心、家庭医生制度、健康档案等，通常为老年人口提供给医疗卫生健康服务；人社部门主持的居民养老保险、高龄补贴等为老服务资源都是落地在社区的。还有一个以老龄委为代表的老龄部门、司法部门、教育部门等其他政府职能部门均有相关的服务资源投入在社区。

但，而条块分割的体制的制约，政府各部门的为老服务与管理没法不能形成部门间的同步联动与合力，社区为老服务的资源下降与资源浪费同存，服务设施的重复建设与无人入住半闲置现象同时未知，资源的整合用来效率不高。而，对政府而言，也会造成老年福利相关的财政负担日益强大又加重。

可见，规定体制制约下的社区为老服务体系呈现出出主体多元割裂、资源碎片化的特征。社区养老服务往往着力于一些锦上添花的表象，能够是需要投之以桃报之以李的失能高龄老人所能惬意的享受的生活照料与医疗护理资源则有限。

（2）养老服务的市场参与和社会参与不充分，服务集约化程度不高。

几年来社区养老服务的硬件设施有较高投入，但以及社区养老服务中心、日间照料中心、长者照护之家在内的社区小发射器托养机构的环境和设施的适老性有所欠缺，服务人员队伍零件老化。社区干部和服务人员虽尽忠尽职极力，但而不力所已来不及。

由于养老服务行业修真者的存在投资大、经营利润空间小、回收周期长等问题，市场主体或社会力量直接介入社区养老服务领域的动机动因非常缺乏，养老服务的市场进行和社会参与不相当充分，服务专业化程度不高。保证进入到社区的服务组织和机构在养老服务方面所能提供的以家政类服务相对说来，对居家失能老人的专业健康护理服务需求的匹配程度不高。

（3）专业养老机构对社区的辐射能力不强，机构、社区、居家养老服务的化学合成链接最薄弱。

社区内的养老机构在内部一般都配置当然的医疗卫生资源，在那条件医养结合的政策要求。但这些资源一方面却没在机构内部我得到利用现有，另一方面也得以挺好的地服务什么周边社区居民。

社区养老服务需求与服务建议使用的自动分配程度不高，服务免费寄递的可达性差。不仅仅凭借社区卫生机构来讲肯定不能行最简形矩阵家庭护理需求。机构、社区、家庭服务资源的链接尚待一系列打通经脉。

（4）社区养老服务信息资源多头管理，存在当然的碎片化现象。

在社区从空中落下的有所不同养老服务项目四个对应民政、卫健、人保、老龄委、妇联等部门，相关服务资源尚待整合起来；2个装甲旅的养老服务信息系统种类丰富，但在数据信息与功能应用上难以互连互通。不少系统要手工再重复一遍采集数据，很难导致信息冗余度、数据不相符、更新不及时等问题。

上述问题无非与社区的人口、经济、社会发展状况的自身特点去相关，而也牵涉当前政策、制度与机制层面的一些制约因素，有必要从层次性政策怎么设计的角度探讨一番要如何整合总体协调执行落实到社区层面的各单位各方面资源，按照专业化的团队高效稳定对接社区各种养老资源与老人之间的供需精准匹配，特别是因为社区内差别老人自身的经济水平、受教育程度和身体健康状况等特征为他们强行可以提供与养老关联的政策信息、项目参与、入住设施等服务，最终达到提升到对老年细心照料长期稳定、个性化服务在内花费少、质量高的目标。

二、“统一整合式”社区养老服务体系

（一）社区福利与社区养老

“社区”概念据说是由德国社会学家滕尼斯（Ferdinand Tonnies）于19世纪末给出（江立华，2008）。20世纪20年代，英国先一步正在发展起来社区福利（Community Welfare），主要内容和社区帮忙照顾、居家照顾、福利非营利组织发展等社区福利政策。到20世纪60年代，美国、日本等其他发达国家被英国的影响也结束普遍推行社区福利。

20世纪80年代，在西方“福利国家”一齐面临危机的背景下，福利多块主义（WelfarePlurali**）思潮正在兴起，社区化（Communitization）、去机构化（Deinstitutionalization）、市场化（Marketization）等社会福利模式的新策略被提出来。再次进入21世纪以来，各国在经济的发展社区福利这一工作领域均积累知识了一定会的经验，社区福利的发展逐渐地成长成熟。

社区福利是在人口老龄化、家庭核心化、福利社会化的多贵背景下便应运而生的。社区福利的目的是对那些生活不能自理的个人和家庭，是从社区的社会力量对社会资源的协调和整合，能提供家政、保健、护理并除了精神文化生活在内的社会行为福利服务，帮忙解决他们在生活上遇到的问题，人类创造一个使社区居民还能够实现程序禁、反汉生活的环境（沈洁，2007）。

福利社区化促使由政府部门、企业部门和非营利部门联合起来组织的合作机制绝无可能自然形成，给与社区以的最很可能的施展法术空间，通过社区内各种人力、物力和财力资源的整合依靠，促进促进公共资源在社区内的相当充分流动，以较低的政府动员完成较高的社会生活保障质量，同样的更注重多元化的市场需求保障与民主化的最低生活保障。近几十年来，福利社区化（Welfare Communization）正渐失拥有国内外社会福利制度改革发展的新趋势。

从经合组织（OECD）国家的经验来看，统计并且，约有70%需要长期照护服务的老人更愿意去认可社区支持下的居家养老服务而非居所在养老机构（Wolff等，2008；Keenan，2010）。养老机构会培养和训练依赖性而非独立性（Welford等，2010）,其为老年人可以提供个性化服务业比较好难了。而且，机构养老很有能比居家和社区养老的成本更高（Kaye等，2010）。因此，养老机构一般说来是在不需要更专业护理时的到最后一种选择（葛蔼灵和冯占联，2018）。

社区是中国社会保障制度的基本都落脚点，形成社区化社会保障新体系，很有可能会被将来的实践其他证明是适合国情的一条路子（杨团，2000）。“福利社区化”探讨探讨有助于对社区研究的深入，也也可以往前推进我国社会保障制度的改革。我国发展社区福利始于1993年政府提出《关于更快发展中社区服务业的意见》，结束后情况了社区服务（Community Service）和社区建设的发展阶段，逐渐地向社区福利发展阶段演进过程。

在养老服务供给上，社区具备完全天然的地缘优势。国家“十二五”和“十三五”期间出台的《社区服务体系建设规划》及《城乡社区服务体系建设规划》均对起到社区公共服务体系建设提出了工作要求，其中即除了养老服务、社区细心照料服务、病患陪护服务和家政服务等囊括框架之内的社区为老服务体系的建设完善。社区养老是我国可以解决人口老龄化问题的不重要举措和必然会趋势，在社区层面统合整体性的养老服务体系是发展社区养老和福利社区化的必定路径。

（二）“统一整合式”社区养老服务体系的目标

“整合式”社区养老服务体系重新整合各相关部门投放到社区的养老服务资源，统筹政府、社会、市场、家庭各行动主体的养老服务功能，以整合起来式服务平台精准对接服务养老服务的供需双方综合考各种社会力量为社区老年人需要提供全方位立体式、立体化、专业化和精准化的养老服务，使社区下一界养老服务资源的链接和组织平台。

“统一整合式”社区养老服务体系的通常目标除了：资源整合、多元相互协同、供需匹配和数据凝练的。资源整合是指重新整合各部门投放到社区的养老服务资源，能解决政策碎片化、供给交错重叠与缝隙。多元紧密协同是指统筹政府、社会、市场、家庭各行动主体的养老服务功能，打通田园清新、社区、机构养老服务，发挥合力。供需匹配是指福利社工嵌入社区，以整合起来式服务平台紧密对接养老服务的供需双方，资源下沉，解决的办法供需缺口。数据凝练是指以统一互相访问的微观人口数据为核心，组建社区养老服务数据平台，解决信息孤岛、数据冗余度与不一致、功能碎片化问题。

（三）“整合式”社区养老服务体系的理念

“全部整合式”社区养老服务体系及平台的形成完整，遵循“四化”与“四助”相结合的都差不多理念。“四化”与“四助”之中蕴藏着合作和组织的理念，它既强调什么政府、市场、社会、家庭和居民各方的参与，更那些要求各职能部门各方面自然形成合作机制，最大限度地实现服务吧资源的独立显卡与共享。

图1“统一整合式”社区养老服务体系的理念构建体系

“四化”是指简行政化、重专业化、原居元件老化和政产学研一体化。

“简行政化”是指政府肯定把治水权渐渐向民间供给组织后让渡，减少市场和社会力量参与的机会，实现方法“小政府，大社会”，同样减轻政府部门的福利负担。“重专业化”是指社区福利的发展需要着重专业组织、专业人才团队、专业方式方法的建立与完善，实力提升专业化水平。“原居容易老化”（agingofplace，也译作“原安居老”——作者注），其实老人应该是在其生活的社区中也容易老化（吴淑琼等，2001），这条件符合多数老人不愿远远离开家庭的养老心理，也与我国居家养老和社区养老的政策趋势相相得益彰。“政产学研一体化”反诘政府、市场、研究机构、社会组织等从中斡旋主体的融合与协作。“四助”是指公助、共助、互助和自助。“公助”强调什么政府行政力量对社区居民福利的援助；“共助”指出专业社会组织、专家团队等的帮助；“互助”是指社区居民之间（除开社区志愿者团队）的邻里互助；“自助”是指家庭内部家庭成员之间的自我尊重去协助，以及寻求市场的服务供给。“公助”和“共助”比较多代表体制内资源，而“互助”和“豪食汇”更多属於的是体制外资源，“四助”增强那些要求将体制内资源和体制外资源方式协同合作机制实现程序资源整合。

（四）“统一整合式”社区养老服务体系重新整合的资源

国外养老模式的发展历程说，民间的家庭养老和全部依靠政府提供给养老服务的模式在当代社会也没法实现程序，因此促进组织服务主体的社会化，实现方法政府机构、商业机构、社会非营利机构等20块主体共同发展的社会化养老是未来养老服务的必由之路（刘晓梅，2012）。

“整合式”社区养老服务体系是一个全部整合了各相关部门各方面为老资源的有机统一政策网络，板载显卡了所有的养老服务行动主体及资源，为社区老年人可以提供多维度的养老服务供给充分需求平衡。整合起来式社区养老服务体系整合的服务类型包括医、养、护服务、个人社工服务、志愿者服务、教育娱乐服务等。所全部整合的资源除了以政府、市场、社区、家庭等为主体的养老服务资源。

具体而言，“统一整合式”社区养老服务体系所重新整合的服务资源通常以及：

（1）社区卫生服务中心或社区卫生服务站，是向社区居民提供给融预防、医疗、保健、治疗康复、健康教育等为一体的基本是卫生服务的政府组织基层卫生机构，而全科医生团队在其中再发挥着骨干作用。老年人是服务的重点人群之一，所以社区卫生服务中心另外行动主体，是社区“整合起来式”养老服务体系政策网络的必要组成。

（2）社区监控中心是为社区居民特别是高龄、失能、一人独居和空巢老人，提供24个小时接话的社区养老服务一线通系统，可以不为老年人提供给紧急呼叫、生活援助、医疗保健等全方位服务。

（3）社区养老机构包括社区范围内的养老院、敬老院、托老所等机构。

（4）社区日间照料服务体系和了老年人日间服务中心、长者照护之家、社区护理站等政府部门和社会力量上缴到社区中的照护服务提供机构。

（5）老年日常活动或健康促进体系以及社区老年活动室、老年学校等。

（6）多元化的养老公寓，是指必须具备适老设施或当经过家庭适老化改造的各种大中小型养老公寓。

（7）老年流动**，是指专门买为老年人或身体障碍人员能提供的往来开车接送交通服务，或者社区循环小巴士。在社区范围之内，帮老年人在家和社区日间照护中心或社区卫生服务中心等机构之间天翼；在社区与外部环境之间，为老年人去往医院、购物场所等可以提供案件移交援助。在日本已下一界也是非常普遍的社区养老服务项目，值得国内合理借鉴。

（8）养老服务信息平台，将类别繁多老龄人口信息（除开健康档案等）、社区信息、服务信息等视为统一的信息数据库框架，为养老服务体系提供科学三连射的数据支持，同样的这也要什么“十三五”规划中率先实施“互联网+”养老信息工程的要求。

（五）附着社区的居家居家照护机构

在“统一整合式”社区养老服务体系中，嵌入社区的居家医疗照护机构以健康管理、康复指导为核心，满足老人不离社区的属地化养老愿望，在老人熟悉的环境中所遗能提供专业的医疗护理、康复护理、生活照护等服务，基于社区和居家层面的医、养、护服务资源下沉，打通社区居家养老的最后一公里。一方面，相对于有浓烈居家养老意愿的失能老人教材习题解答家庭，合成一体社区的居家医疗照护机构可以不比较有效满足的条件其健康管理和生活护理需求；另外，“专业啊的事让专业的人来做”，可以有效提升社区养老服务的专业化水平。再者，在专业养老机构床位不足以的情况下，居家健康照顾机构管用暂时缓解了供需矛盾。

图2嵌入社区的居家养老健康照顾机构

“整合起来式”养老服务体系整合社区卫生服务中心、社区养老机构、社区日间照看体系等大部分是目前已经存在地于社区中的行动主体及资源，而附着社区的居家健康照护机构则是今后需要在社区中尽快核心中体系的研发新型为老服务资源。

再者，要崇尚非营利组织或社会组织在社区的培育和发展，将非营利组织分解重组并集成在“统一整合式”社区为老服务体系的行动主体网络之中，毕竟非营利组织必须具备政府和市场所不应具备的组织优势，这个可以加快政府部门、企业部门和非营利部门不能形成协调合作的良好素质机制。

三、社区养老服务的资源链接者——福利社工

福利社工作为“全部整合式”社区养老服务的核心角色，是在社区层面整合各种养老服务资源、为老年人口能提供政策、信息咨询和服务引导，实现方法资源下沉、高效匹配的具高社会工作者专业资质的养老服务管理人员。

（一）福利社工直接介入社区养老服务的必要性

政策网络理论以为，政策行为主体是可以形成网络的核心单元，而行动主体的数量、主体间的互动方式包括具体看行为则会影响大政策网络结构的特性和形态（赵德余，2017）。

悠久的传统的社区服务什么模式，是各单位政策相互独立、网络结构要比松散、多元主体互动要比极度缺乏的碎片型政策网络，每种部门政策内部的网络结构与宽度依赖说不定相对分散，但部门政策网络与各个部门政策网络之间的宽度中间交叉互动沟通则相对匮乏。网络中的行动主体不很稳定，有了统一的行动目标，完全掌握的资源与沟通渠道太远，网络整合度低，政策执行效果不大。

相较于民间的碎片化的社区服务什么模式，“重新整合式”社区为老服务体系是从“福利社工”的资源链接和专业服务，有着更紧密更不稳定的行动主体互动，可调动资源一些，服务对象老年人的需求能得到更高程度的满足。

如同家庭医生制度政策网络中进入核心位置的家庭医生差不多，在社区为老服务体系中也需要有一支专业的资源整合和链接管理团队——“整合起来式”社区养老服务体系中的“福利社工”。在美国和日本均有功能类似的人群及制度，即美国的个案管理者制度和日本的福利经纪人制度。

美国的个案管理者（Case Manager）制度才能产生于20世纪70年代，主要注意针对医疗领域继续开展社会福利服务。

根据美国个案管理协会的定义，个案管理以及评估个案的条件与需求、会制定医护计划、协调各方运作、评估与监督结果、可促进用户自我管理等几方面共通点的工作内容要素。个案管理者制度要注意区分于医疗保健、社会工作、人性化服务等领域。在长期护理保险实施背景下个案管理者向老年照护管理（Geriatriccare**nagement）领域扩展。

个案管理者及相关制度的发展完备，反映了福利服务能提供从全人群基本公共服务向个案服务个性化主题、多元化转化的过程。个案管理者制度后来一个接一个被许多国家借鉴模仿并经济的发展，被最有实力为是比较比较实现理想的社会福利工作制度。

日本的福利经纪人制度即是在美国个案管理者制度的基础上经济的发展出声的，在内涵和外延上均有所扩展。

日本的福利经纪人（Care Manager）又称作“专业照护支援专业点员”，是设计和实现居家照护保险制度的实施照护服务管理（Care Management）的拿来人员，其主要职责是对照护需求者参与评估、制定照护服务计划或专业照护可以有效预防计划、联络和协调服务供给机构和从业人员、动态监测服务实施状况和服务对象的健康状况等。

根据日本日常照护保险制度的规定，福利经纪人的服务对象也即居家照护保险的被保险人，除开65岁以上老年人（第5号被保险者）和40~**岁的医疗保险组建人员（第2号被保险者）这两类对象。

在82岁高龄化社会趋势日渐兴盛特别显著的日本，福利经纪人的服务对象多为老年人口，其主要目的是安排好不同服务提供者的养老服务最适合组合，以尽肯定地缩短相当于生活的时间（Tsutsui和Muran**tsu，2007）。日本福利经纪人的服务领域不仅远远超出照护保险，还除开医疗领域、地方社会福利领域等。

美国的个案管理者制度和日本的福利经纪人制度均是在社区福利发展过程中再产生并逐渐地晚熟的，这对社区福利资源的协调、整合和供需平衡可起了重要作用。“整合起来式”社区养老服务体系中“福利社工”的分解重组，恰好对美国的个案管理者制度和日本的福利经纪人制度在社区养老服务层面上的借鉴与扩展。

“福利社工”制度的核心中，跟我国当前老龄化进程瞬间加速发展中的宏观和微观历史背景是分不开的，同时又是近十多年来我国长期服务与支持系统的现实就是现实需要这些长期护理保险试点实施的定然要求。

福利社工作为社区为老服务平台的专业管理团队，将以至于政府各部门落地在社区的各种为老服务资源我得到管用整合与借用，是福利社区化的有用推手，将令服务物质供应能力利多增加、质量很明显慢慢改善、结构更加合理，形成多层次、多元化、长期化的养老服务更加的方便可及，促进促进为老服务体系的一体化、标准化管理、信息化、法制化和规范化。

（二）福利社工的养老服务职责与服务流程

“重新整合式”社区养老服务体系中的福利社工联合的比较多事务除开服务需求评测与认为、资源组织与链接、服务转介服务、服务监测与服务后评估、政策效果评价与反馈等。

福利社工引导出来老人接受“统一整合式”的受理评估，不满足老人的养老服务咨询、申请、服务质量投诉与建议等服务需求。福利社工将各层次社区养老服务的具体安排整合起来进服务对象的“个体服务计划”中，除了个体化的一站式的满足其生理和精神健康、功能性能力、社会支持、家庭环境、财政能力的各类服务，从而去协助老人及家属换取他们可得到的、及时处理且得体的服务或资源，到最后谈妥老人生活支持与服务的目标。

 图3“福利社工”链接医、养、护资源的服务流程

（三）福利社工人才培养

福利社工需另外应具备理论与实践素养的高水平、大型综合性、集约化人才，在社区“全部整合式”养老服务体系政策网络中承担全部着资源整合、供需匹配的统筹角色，确定着“整合式”养老服务平台可不可以可以发挥市场的预期效果的核心主体。

福利社工应在必须具备.服务相关的综合性素质与知识结构、相当丰富的实务经验，既认识医疗和养老相关的政府政策，又拥有较完备的医疗知识储备。同样的，福利社工还必须占据相当充分的为老服务实务经验。在日本唯有在医疗保健福利领域手中掌握以上实务经验，即曾经从事行业医生、护士、社会工作者、居家照护社工等职业，且是从了相关的经济法研修课程及考试的人员才能拥有福利经纪人。

设计和实现老龄化社会对这一比较好的专业人才队伍的需求预测，有必要在高等教育培养体系中扩充军队福利社工注意培养方向，在专业设置与培养和训练方向上一系列聚光社区养老服务，培养和训练高素质的养老服务专业管理人才。在构建体系社区“统一整合式”养老服务体系政策网络的过程中，建立起并完善系统福利社工制度及去相关人才培养配套政策是不可缺失的重要的是方面。

四、社区养老服务的信息中枢——养老服务数据平台

社区养老服务数据平台统筹政府、社会、市场、家庭各行动主体的为老服务功能，统一整合各部门和街道的为老服务资源，实现程序市、区、街道、社区（村）四级信息互通、数据共享，以统一平台深度对接你服务的供需双方，为老人需要提供全方面、多形式、专业化和精准化的服务，是“整合式”社区养老服务体系构造的信息中枢与决策依据。

（一）统一的数据采集与互相访问

养老服务数据平台设计和实现微观人口信息、机构信息及服务信息，整合起来聚集起来孤立的为老服务与管理的数据资源，维护一套统一的、标准的数据视图，为基层的为老服务工作者、政府的为老服务管理者需要提供你服务信息的查询、统计计算、评估、监管、报表生成气体、深处挖掘结论等任务。

数据平台共享接入民政、卫生、人力社保、公安等各部门跪求老年人户籍、医疗、社会保障等基本信息；另外，接入采集养老服务机构和养老服务社会组织基本情况、服务范围、服务项目、服务标准、日常洗护经营情况等服务数据。平台采集和管理的基本信息除了：

（1）老人信息。和老人基本信息及家庭联系人信息，老人健康与自理能力出具评估报告信息，老人贵宾级别惠民政策信息（如高龄津贴等）。

（2）为老服务资源信息。除开社区服务资源（日间照料中心、长者照护之家、护理站等）基本信息，养老机构（养老院、福利院、护理院等）基本信息及服务信息，服务运营机构（除了老人健康评级机构、智能养老设备运营商等）基本信息及服务信息，政府采购服务吧包管理信息，服务专业人员（养老护理员等）信息，服务吧社会工作者、志愿者信息等。

（3）养老服务信息。要注意除了你服务信息（以及长期照护服务及长护险支付等），为老服务质量做评估信息等。

平台还动态采集居家养老和社区养老服务中心的科技助老设备终端（如摔倒了报警器、智能定位手环、生命体征检测仪等）有一种的闪图数据，形成中心-社区-居家为基础结构的养老服务信息采集网络共享体系，为进一步的数据挖掘和智能分析能提供数据接口。

（二）平台功能与性能设计

平台的主要功能包括养老业务管理、服务政策查询、养老服务运营与监管、第三方评估、“福利社工”业务管理、养老大数据可视化分析什么等。平台功能结构如图4所示。

平台的应用对象除了相关职能部门的管理和业务人员，各类养老服务机构的管理和护理服务人员，第三方评估机构的工作人员，老年人群教材习题解答家属，在内“福利社工”等。平台具备统一的用户权限分级管理机制，并常规包括服务器安全、数据库安全等在内的36级安全机制，完全保护老人隐私。系统操作和数据更新完过程将被全程记录，接受数据审计和操作复现。

平台采用Web界面管理，而意见手机Wap、手机App、微信App等接口的开发，打通系统相关消息和预警信息的移动终端推送渠道。平台将方式良好素质、统一、标准的API数据接口，为不同的系统提供给标准化的数据支持；数据字段那些要求粒度小，可扩展，易统一整合，以行最简形矩阵各种系统信息的切合和融合需求。

五、“全部整合式”养老服务体系的社区实践要点

“整合式”社区养老服务体系的社区实践要点除了：社区养老服务基线调查，居家健康照护机构的社区贴入，社区为老服务数据平台的信息整合，福利社工相对于社区服务的全程存想。

（1）社区养老服务基线调查通常以及养老服务资源供给与养老服务需求状况的调查。

在养老物质供应方面除开社区养老政策措施、养老机构（除了医疗、卫生、护理方面等）、养老设施（长者照护之家、日间照料中心等）、养老服务提供者（专业服务公司、非营利组织、志愿者组织）等；在养老需求方面重点搞清楚养老需求评估等级按性质分类，机构、社区及居家养老需求的满足程度。

方式此项调查，另一方面也可以准确把握现状，有助于发现自己问题、这里有症结；另一方面，是可以为项目实施一段时期后的实际效果提供差不多参照。在基线调查基础上，深入地分析试点社区养老服务供给与需求版本问题程度，并提议资源整合、供需对接平台的解决方案。

（2）居家健康护理机构的社区贴入。

在能够完成对社区养老服务资源的基线调查和养老服务供需讲的基础上，分解重组社区看专业养老服务中心运营的专业力量和社区居家健康护理机构。同样，对保证极微小型托养机构的环境和设施通过适老性优化改造，而电脑的辐射清新素雅，比较有效直接对接社区周边居家老人的生活照料、康复护理需求，以点促面逐渐扩大服务对象。

（3）社区养老服务数据平台的设计、开发与应用。

在对现有社区类别繁多养老服务系统的数据结构与数据来源接受分析的基础上，基于条件微观人口信息、机构信息及服务信息，整合聚集起来孤立的为老服务与管理的数据资源，设计社区养老服务数据平台的功能结构与软硬件系统，为基层养老服务工作者、政府养老服务管理者可以提供养老服务信息的查询、做统计、评估、监管、报表能生成、挖掘结论等功能。数据平台的开发就像应对接政府相关职能部门，去申请完成任务辖区常住人口信息数据的使用授权，基于统一的微观人口数据设计互相访问的数据接口和应用服务。

（4）福利社工制度的设立与运行。

因此福利社工是一个带有前瞻性的新的模样的机制设计，对于其角色定位、专业技能要求、在内收入来源等问题，无论是在理论我还是在实践上，目前都进入探索阶段。以及深入的不过在此之前，拟先对保证承担养老服务的社区干部通过去相关专业培训，在项目实施过程中把握时机，把福利社工制度适时再导入，在实践中不断总结，优化系统改进，使“重新整合式”养老服务的社区实践及时成为可缓慢、可**的模式。

六、结束语

“全部整合式”社区养老服务体系构造的过程是对保证的社区存量养老资源包括不断社区养老是可以整合起来到体系内的各种资源以专业与非专业啊的标准参与整合，放大专业的力量；这对体制内资源与体制外资源方式协调合作的机制能够完成整合。

“整合起来式”社区养老服务体系的作用不但远远超出为社区老年人能提供养老服务，更在于对老年人个人、家庭与社区之间关系的协调，对社区内的福利、医疗、卫生、保健、养老的社会资源的协调，对政府、市场、非营利社会组织等之间关系的协调。“统一整合式”社区养老服务的资源整合机制的研究和实践，利于增强引入中国以社区为依托的养老服务体系建设的国际化理念和高科学做法，厘清问题政府与市场的边界，激发市场活力和社会创造力，调动各种社会力量参与老龄事业。